ИНФО

Подписаться на RSS

Популярные теги Все теги

«Я – не алкоголик!»

Как помочь пьющему человеку признать зависимость и начать лечение?  


Чем больше усилий прикладывают родственники алкоголика, чтобы уговорить его начать лечение, тем глубже пьющий человек уходит в глухую оборону. Если упреки и увещевания не работают, значит, пора сменить тактику. 


Враг номер один 


Полная или частичная невозможность осознавания собственной болезни в медицине называется анозогнозией. Когда речь идет об алкогольной зависимости, анозогнозия становится чуть ли не главной проблемой.

 

Во-первых, пока человек не признает свое бессилие перед алкоголем, у него не будет достаточной мотивации, чтобы терпеть болезненные ощущения, связанные с абстиненцией.

 

Во-вторых, анозогнозия чаще всего активизируется  именно тогда, когда клиент, казалось бы, пошел на поправку. В этот период воспоминания о том, как было плохо и больно до начала лечения, сглаживаются. Появляется иллюзия, что «все не так уж страшно», и тяжелые времена уже позади. Как результат -  «иммунитет» к алкогольному искушению начинает быстро стремиться к нулю. Вот почему преодоление анозогнозии и ясное осознавание всех ловушек болезни – одно из самых важных условий эффективного лечения алкоголизма.

Кстати, признать бессилие перед алкоголем не то же самое, что ссылаться бессилие перед алкогольной зависимостью. Те, кто считает себя бессильным перед болезнью, верят, что тяга к спиртному сильнее их, и продолжают пить. Те, кто смирился с бессилием перед алкоголем, напротив – не пьют. Просто у них нет иллюзии по поводу того, что они «знают свою меру» и «могут вовремя остановиться». Они четко осознают: стоит выпить – алкоголь будет контролировать меня, но пока я трезвый, я сам контролирую алкоголь.

 

Ждать нельзя - воздействовать


Некоторые думают, что чтобы человек осознал, насколько все серьезно, нужно, чтобы его «хорошенько припекло». «Это ему сейчас просто все с рук сходит, а вот как прижмет, сам побежит лечиться». Увы, но так случается далеко не всегда. Практика показывает, что чем дальше - тем крепче защитные механизмы, блокирующие осознавание болезни. Тем ниже шансы на то, что человеку удастся открыть глаза на происходящее. Вот почему с лечением алкоголизма нельзя тянуть. Чем быстрее вы перейдете от малоэффективных уговоров и обвинений к более продуманным и основательным интервенциям, тем выше шансы зависимого человека побороть болезнь. 

 

 

Кто виноват?

Невозможность осознать свою зависимость – результат работы целого комплекса психологических защит, которые со временем становятся все серьезнее и крепче. Вот лишь часть «виновников» анозогнозии.

 

Вера в чудодейственные свойства алкоголя
Зависимые люди убежденны в том, что алкоголь обладает чуть ли не волшебными свойствами. Тем, кто стеснителен и косноязычен, он помогает стать уверенными и красноречивыми. Тем, кто напряжен – расслабиться. Разные люди наделяют алкоголь прямо противоположными свойствами. Кто-то пьет, чтобы «отупеть и забыться». Кто-то наоборот – без нескольких рюмок коньяка не способен собраться и ясно мыслить. Этот механизм особенно ярко проявляется у творческих людей, которые верят, что именно алкоголь помогает их таланту раскрыться, и создавать то, на что без «допинга» они не способны. На самом деле на физиологическом уровне алкоголь на всех действует одинаково. Не он делает людей добрее или агрессивнее, смелее или талантливее. Научиться получать доступ к внутреннним ресурсам можно и без отравления организма и разрушения своей личности. 

 

Рациональные объяснения


Как нормальный человек справляется с ощущением неудачи? Он придумывает произошедшему рациональное объяснение. Правда, если привести несколько веских контраргументов, то эта защита довольно быстро рухнет, и он будет вынужден признать свою ошибку.

 

С человеком, который испытывает алкогольную зависимость, все по-другому. У него генерирование рациональных объяснений иррациональным поступкам приобретает патологическую форму. Чем серьезнее «улики», тем изощреннее оправдание. По мере того, как человек убеждает вас в том, что все хорошо, он все сильнее верит в искренность своих слов. Это одна из причин, по которой обвинительная тактика практически не дает результатов тем, кто пытается убедить зависимого в необходимости лечиться. Чем сильнее давление, тем крепче оборона. Человек все быстрее отдаляется от реальности и все глубже погружается в иллюзии.

 

Вытеснение


Даже тем, чей генератор рациональных объяснений работает без сбоев, довольно трудно избавиться от чувства вины, стыда и недовольства собой. Эти переживания настолько болезненны, что с ними трудно «встречаться», и человек начинает вытеснять их из сознания. Этот механизм чем-то похож на банковское кредитование. Вы словно берете кредит, вернуть который придется с процентами. Но дело, в которое вы вложили заемные средства, вместо прибыли приносит одни убытки. Можно выпить и на время забыть о «долге». Это все равно, что взять новую ссуду, чтобы из нее погасить первый кредит. Но этот второй кредит, в свою очередь придется погашать за счет следующего и так далее. Постепенно эмоциональное истощение становится хроническим, и человек неуклонно движется к «банкротству». Причем, не только в эмоциональном, но и в физическом плане.

 

Проекции


Вытесненное таким образом чувство вины, стыда и собственной неправоты, как плесень под крышкой плохо закатанной банки, постепенно разрастается и отравляет все содержимое сосуда. Сам того не осознавая, человек начинает ненавидеть и презирать себя. Но поскольку контакт с самим собой он потерял, то свое призрение и злость он начинает проецировать на окружающих. «Это ты виновата в том, что я спиваюсь, ты меня никогда не любила, я тебе нужен только, чтобы приносить в дом деньги». «Это из-за вас я пью. Растишь-растишь детей, а они потом наплюют в душу и оставят помирать в одиночестве».  Кто-то винит несправедливого начальника, жестоких и неблагодарных детей, родителей, которые вовремя не остановили, друзей, которые «подсадили» на выпивку. Кто-то перекладывает ответственность за свое состояние на злодейку-судьбу. Чем сильнее ненависть человека к себе, тем больше отчаяния, бессилия, жестокости и злобы в его словах и поступках. Не удивительно, что многие не выдерживают этого натиска и отступаются от зависимого, оставляя его один на один со своим отвращением к себе и миру.

 

Что делать?

 

Можно ли помочь, если давление только усиливает защитное сопротивление и все глубже топит человека в иллюзиях? Можно. Только вместо того, чтобы усиливать давление, имеет смысл ослаблять сопротивление. Если нельзя взять крепость штурмом, надо действовать по-одиссейски, то есть использовать не грубую силу, а разум и дипломатию. 


В психотерапии, и в частности в гештальт-подходе, накоплен огромный опыт работы с психологическими сопротивлениями (защитными механизмами, которые мешают человеку расстаться с иллюзиями). 

Можно обратиться за помощью к опытному психотерапевту, который поможет:

 

  • определиться с тем, кого стоит привлекать к этой затее, а чье участие может внести дополнительные трудности,
  • развеять опасения тех, кто подходит на роль «интервентов», но боится испортить отношения с зависимым или тревожится по каким-то другим причинам,
  • продумать и отработать интервенции всех участников группы,
  • эмоционально и психологически подготовить людей к взаимоподдержке, взаимовырочке и усилению позиций друг друга во время интервенции,
  • выработать тактику поведения на случай, если задумка не сработает, так чтобы человек, на которого она направлена, не ушел еще глубже в оборону,
  • продумать несколько вариантов лечения, на случай, если интервенция пройдет успешно и человек согласиться обратиться за помощью.

Эта работа может стать частью системной семейной терапии, которая поможет оздоровить психологический климат в семье, сделать ее более сплоченной и устойчивой к отравляющему и разрушающему действию алкоголизма, которым страдает кто-то из близких.

 

Решив обратиться к специалисту, выясните, как много времени он предлагает потратить на подготовительный этап. Обычно на эту работу требуется не больше двух-трех встреч. Затягивать подготовку к интервенции не имеет смысла, потому что с каждым днем погруженность зависимого в собственные иллюзии становится все глубже, и значит шансы на выздоровление медленно, но верно убывают.

 

Убедить лечиться человека, который объективно не может осознать свою зависимость – задача не из простых. Но если понимать, что алкоглизм – хроническая болезнь, которая без должного лечения заметно приближает смерть близкого человека, возможные трудности уже не кажутся достаточно убедительным поводом для того, чтобы просто ждать сложа руки. 

Конструктор сайтов
Nethouse