ИНФО

Подписаться на RSS

Популярные теги Все теги

Абстинентный синдром: проверка на прочность

Как избежать алкогольного срыва?

 
Распространено мнение, что отказа от выпивки достаточно для выздоровления от алкоголизма. Но когда человек перестает пить и проходит детоксикацию, самый сложный этап лечения только начинается. Он связан с преодолением абстинентного синдрома – целого комплекса болезненных реакций организма и психики на отсутствие алкоголя.

 

Как проявляется «синдром отказа»


Неспособность к ясному мышлению
Без алкоголя выздоравливающий от зависимости человек начинает испытывать сложности с концентрацией внимания. На время его мышление теряет гибкость. Обостряется обсессия – навязчивые мысли и образы. Он часто  зацикливается на чем-то и не может самостоятельно разорвать этот порочный круг.

 

Нарушение памяти
Чаще всего страдает краткосрочная память, когда человек не может вспомнить, о чем его только что попросили, или куда он несколько минут назад положил нужную вещь. В некоторых случаях из памяти временно стираются даже значительные события жизни. Описанные нарушения осложняют получение новых навыков и перестройку привычного образа жизни. Это больно бьет по самооценке, человек начинает стыдиться своей «глупости», что только усиливает и без того изнуряющую душевную боль. 

 

Неадекватно сильные эмоциональные реакции или напротив – оцепенение
От этой боли психика разных людей защищается по-разному. Кто-то сам того не желая, выплескивает ее наружу – слишком резко и бурно реагируя на незначительные раздражители. Кто-то, наоборот – погружается в эмоциональное оцепенение, начинает казаться бесчувственным и безразличным. Эти состояния могут сменять друг друга. Переносить их сложно и самому выздоравливающему, и тем, кто его окружает.

 

Проблемы со сном
Из-за того, что нервная система выздоравливающего человека перегружена, он начинает испытывать сложности с засыпанием и полноценным расслаблением. Может появиться бессонница и тревожные сны. Некоторые проблемы носят временный характер, другие могут сохраниться на всю жизнь…

 

Нарушение координации движений
Ощущение дискомфорта, стыда за себя и свою слабость может усилиться из-за серьезных проблем с координацией движений тела. Этот симптом встречается не так часто как другие, но представляет не меньше опасности. Человек может оступиться, сильно обжечься или порезаться, у него неизвестно от  куда появляются синяки и ссадины, все валиться из рук. Но гораздо больше боли приносит ощущение беспомощности. В народе людей, у которых проявляется этот симптом, называют «сухими пьяницами», потому что со стороны, даже будучи трезвыми, они производят впечатление подвыпивших. 

 

Сверхчувствительность к стрессу 

Это самый сложный симптом из всех. С одной стороны, выздоравливающий человек на время теряет возможность различать серьезные происшествия и незначительные поводы для раздражения. То есть источников стресса становится на порядок больше. С другой стороны – его реакции на дискомфорт в этот период избыточны. «Остыв» после очередного взрыва по незначительному поводу, человек начинает испытывать сильнейшую душевную боль из-за чувства вины, стыда, беспомощности и кажущейся безнадежности своего положения. Ему представляется, что единственный способ справиться со всем этим ужасом  - снова выпить.  С подобных мыслей и начинается движение к срыву. 

 

Точно по сценарию
Абстинентный синдром может протекать по-разному. Выделяют четыре возможных сценария.

 

Регенеративный 
Для выздоравливающего человека это наиболее благоприятный вариант, потому что болезненные ощущения, связанные с синдромом отказа от алкоголя, медленно, но верно сходят на нет.

 

Дегенеративный
Это противоположный первому вариант, когда душевная и физическая боль со временем только усиливается. Выздоравливающий человек, чей отказ от алкоголя проходит по второму сценарию, особенно склонен к срыву. Чтобы предотвратить возвращение к выпивке и облегчить мучения выздоравливающего человека, необходимо дегенеративный сценарий перевести в стабильный.

 

Стабильный
Этот вариант протекания абстинентного синдрома отличается тем, что в течение длительного времени симптомы отказа от алкоголя никак не меняются. Это тоже сильно изматывает. Кажется, что все усилия и лишения напрасны, ведь легче все равно не становится. Преимущество в том, что благодаря совместным усилиям врача и выздоравливающего этот сценарий перевести в регенеративный проще, чем в случае с дегенеративным вариантом.

 

Прерывистый  
Этот сценарий развития абстинентного синдрома подразумевает, что периоды затиший сменяются обострением болезненных ощущений. Обычно приступы становятся все менее резкими и более редкими, но у некоторых людей тенденция к периодическим, хоть и нечастым приступам может сохраняться на всю жизнь. Такое состояние требует особенно высокой степени осознанности и самоконтроля, для развития которых также может потребоваться помощь нарколога и психотерапевта. 

 

Как пережить абстинентный синдром и предотвратить срыв?


Преодоление страха боли
Есть такое редкое врожденное заболевание – аналгезия. Страдающие им люди не способны чувствовать боль. Казалось бы, есть чему позавидовать. Но в реальности человек с аналгезией постоянно рискует серьезно пострадать и даже умереть от незаметного развития недугов, о которых остальным вовремя сообщают болезненные ощущения.

 

Другими словами, боль, конечно, бывает невыносима, но она же заставляет нас принимать меры, чтобы защититься от еще более разрушительных проблем.

 

Зависимые от алкоголя люди порой готовы на все, лишь бы не признавать этого. Избегание болезненных переживаний выливается в развитие компульсивного (навязчивого) поведения. Его цель - изменить настроение, отключить сознание и уйти от реальности, которая заставляет испытывать физический и душевный дискомфорт. Опасность компульсиного поведения заключается в том, что оно приносит облегчение лишь на короткое время, после чего становится только хуже. Так же как в случае с аналгезией, искусственное «выключение» боли лишает человека возможности вовремя принять меры, чтобы по-настоящему помочь себе и наладить жизнь.

 

Поэтому психотерапевтическая помощь  на этапе лечения абстинентного синдрома направлена, в том числе, на то, чтобы вернуть человеку контакт с самим собой, восстановить осознанность и преодолеть страх боли, стыда и неудач. 

Кроме того, важно оказать поддержку в преодолении проблем, от решения  которых человек раньше предпочитал уклоняться. Они  могут быть связаны с одиночеством, нереализованностью, творческим кризисом, отстраненностью между мужем и женой, недопониманием между детьми и родителями или  нелюбовью к делу, которым занимаешься…

 

Иммунитет к другим зависимостям 
Перебороть страх боли очень важно, поскольку иначе одна зависимость просто сменится другой.

 

Отказавшись от алкоголя, который стал привычным способом бегства от реальности, человек неосознанно начинает подыскивать достойную замену на «свято место».  Это может быть что угодно: еда или диета, стремление постоянно стимулировать себя острыми ощущениями, чрезмерные физические нагрузки, азартные игры или стремление как можно больше заработать. (Подробнее об этом – в книге А.В. Котлярова «Другие наркотики). Но чаще всего люди, которые пытаются расстаться выпивкой, попадают в зависимость от психостимуляторов (например, снотворного или успокоительного) и работоголизма.

 

Последний вариант с точки зрения социальной адаптации кажется вполне безобидными. Что плохого, если человек, вместо того, чтобы  напиваться до чертиков, уйдет с головой в работу? Естественно, он будет уставать. В этом случае лучше уж принять пару таблеток на ночь, чем накачиваться спиртным. Так бегство от себя принимает более удобную для окружающих форму, но от этого оно не перестает быть бегством.  Рано или поздно человек сорвется: если не в запой, то в приступ переутомления, депрессии или психосоматической болезни. Поэтому смысл преодоления алкогольной зависимости не просто в отказе от спиртного, а в обретении большей автономии. Она достигается за счет того, что человек лучше узнает себя и учится управлять своим состоянием без помощи стимуляторов и других внешних факторов.

 

Поддержка семьи
Эффективность лечения синдрома отказа от алкоголя значительно увеличивается, если в программу реабилитации включается семья выздоравливающего человека. 


Во-первых, помощь извне очень важна, чтобы вовремя отслеживать и осознавать симптомы, ведущие к срыву.

 
Во-вторых, нужно, чтобы члены семьи умели:

 

  • учитывать склонность выздоравливающего человека к эмоциональной сверхреакции и избегать слов и поступков, которые могут спровоцировать агрессию и злость,
  • понимать особенности абстинентного синдрома и не принимать возможную грубость на свой счет,
  • не бередить старые раны и не напоминать о прежних ошибках.

Поскольку алкоголизм изматывает не только того, кто пьет, но и его близких, выполнить перечисленные условия бывает совсем непросто. Возможно, имеет смысл проработать все сложности в безопасных условиях системной семейной терапии.

 

Осознавание и контроль
Что касается самого человека, переживающего отказ от алкоголя, чтобы предотвратить срыв, ему необходимо, прежде всего, вернуть  способность к осознаванию своих ощущений, как телесных, так и эмоциональных. Это важно, в том числе  для того, чтобы не возвращаться в порочный круг анозогнозии и эмоционального синдрома. 


Кроме того, осознанность крайне необходима для того, чтобы:

 

  • спокойно принять все трудности, связанные с преодолением абстинентного синдрома. Взглянуть на лечение трезво: без лишних иллюзий или страха,
  • восстановить контроль над собой и своим поведением,
  • выяснить с помощью других людей, что ведет к эпизоду срыва в вашем случае и  научиться вовремя определять предупреждающие признаки срыва,
  • выработать несколько конкретных тактик «купирования» срыва,
  • принять все усилия, чтобы исправить проблемы, возникшие на почве выпивки, иначе их присутствие в жизни будет лежать на душе мертвым грузом и снова подталкивать к употреблению спиртного.

Риск срыва особенно велик через 3, 6 и 12 месяцев после отказа от выпивки. Все это время выздоравливающему необходимо сохранять контакт с врачом. Интервалы между встречами будут постепенно увеличиваться, пока человек не научится поддерживать трезвость самостоятельно. Срок, конечно, существенный, но в сравнении с годами семейных дрязг и перспективой окончательно подорвать здоровье, полгода-год периодических встреч со специалистом – не такая уж непосильная ноша. К тому же описанный выше путь уже прошли тысячи людей. Их пример  - доказательство того, что  при желании все трудности вполне преодолимы.

Конструктор сайтов
Nethouse